电锯切割废油桶发生爆炸致男子双手多处骨折

秦楚网讯(十堰晚报)记者 方元 报道:前日上午,一名双手血肉模糊的男子被送入十堰市人民医院急诊室。值班医生立即对其进行了清创处理,检查显示,男子双手多发骨折,随即被收入骨外科。

记者了解到,受伤男子曹某今年50多岁,从事个体经营。当天上午,他在汉江路自己店中,用电锯切割一个废弃的油桶,准备做一辆独轮翻斗车时,突然发生爆炸。

曹某说,幸亏他当时戴有头盔、手套等护具,巨大的冲击力没有对头部造成伤害,而只伤及双手,记者与其对话时,发现他很清醒。x光片显示,他的右手掌骨和手指有两处骨折,左手掌骨有一处骨折,右手环指毁损,右前臂炸出了一个硬币大小,四五厘米深的血洞。

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爆炸伤需妥善闭合伤口

最好在8-12小时内进行

手部爆炸伤多为爆炸物在手中爆炸所致,常造成手掌不规则皮裂伤,组织损伤严重者可致屈指肌腱自抵止部断裂, 亦可造成多个手指缺损,其损伤机制有撕脱、撕裂、冲击、挤压和烧伤等,其中以虎口皮肤软组织炸裂伤、第一腕掌关节开放脱位多见。随着爆炸力量的增大,依次可以发生掌深横韧带的断裂、掌弓的破坏、手掌炸裂、手指的离断或缺失,甚至是全手的毁损或缺失,因此伤情千差万别,而且大多严重复杂。

手部爆炸伤的治疗原则,一是彻底清创,将Ⅱ类伤口或创面相对变为较清洁的Ⅰ类伤口或创面,以利术后组织的愈合;二是尽可能地修复各种组织的解剖连续性:对损伤断裂的各种组织,只要条件允许都应争取一期修复其正常的解剖连续性。此外,妥善的闭合伤口是预防开放性手部损伤感染的有效措施,原则是在无张力下闭合,方法有直接缝合 ,如皮肤缺损创面内无深部组织外露时,可采用游离植皮覆盖,若深部组织外露时需采用皮瓣覆盖创面。可根据创面的部位、大小、有无深部组织损伤缺损、伤病员年龄以及医院的技术设备条件等分别采用局部转移皮瓣、交叉带蒂皮瓣、岛状皮瓣、吻合血管的游离皮瓣或肌皮瓣等方法,较为理想的时间是伤后8-12小时以内。